卵アレルギーに与える母体の卵摂取の影響

こんにちは。
北品川藤クリニックの石原です。

今日は水曜日なので、
診療は午前中で終わり、
午後は事務作業の予定です。

それでは今日の話題です。
今日はこちら。

JAMA Network Open誌に、
2023年7月10日付でウェブ掲載された、
卵アレルギーに与える母体の卵摂取の影響についての論文です。

日本のアレルギー診療で有名な相模原病院などによる臨床研究です。

食物アレルギーは近年急増しているアレルギー疾患です。
欧米では牛乳、卵、小麦、ピーナツが食物アレルギーの主要なアレルゲンで、
上記論文の記載では、
小児のおよそ10％は食物アレルギーを持っていると推計されています。

一度食物アレルギーを発症しても、
そのアレルゲンを極少量ずつ投与すると、
徐々に耐性が獲得されて、
そのアレルゲンを含む食品を、
食べられるようになることがあります。

乳児期の早期、
たとえば生後3から4か月くらいの時期に、
そうしたアレルゲンに慣れることにより、
将来の食物アレルギーを予防できるのでは、
という考え方があり、
実際に複数の臨床試験で、
一定の有効性が報告されています。

今回の対象疾患である卵アレルギーについても、
生後3から6か月の早期で卵を少量から摂取することにより、
卵アレルギーが一定レベル予防された、
という報告があります。

ただ、こうした臨床試験のデータから明らかになった知見として、
生後3か月でまだ卵を食べていないのに、
既に卵アレルギーを発症している、
というケースが少なからずあることが分かりました。

これは母親が摂取した卵が、
母乳を介して新生児に影響を与えた可能性を示唆しています。

それでは、
出生後すぐの時点で母親が卵を食べることが、
新生児にどのような影響を与えるのでしょうか？

今回の臨床研究では、
日本の複数の専門施設において、
アレルギー素因のある両親から生まれた、
380名の新生児をくじ引きで2つの群に分けると、
一方は出産後5日間毎日1個の卵を母親が摂取して母乳を与え、
もう一方は卵を5日間制限して母乳を与え、
生後12か月の時点での卵アレルギーの発症頻度を比較検証しています。

その結果、
生後12か月の時点での卵アレルギーは、
卵接種群の9.3%、卵制限群の7.6％に認められ、
卵摂取で多いという傾向は認められましたが、
有意な差は認められませんでした。

生後すぐから、場合によっては生まれる前の環境すら、
議論の対象となっている食物アレルギーですが、
この問題はまだ多くの検証が必要であるようです。

それでは今日はこのくらいで。

今日が皆さんにとっていい日でありますように。

石原がお送りしました。