新型コロナウイルスの環境汚染と感染リスク

こんにちは。
北品川藤クリニックの石原です。

今日は午前午後ともいつも通りの診療になります。

それでは今日の話題です。
今日はこちら。

JAMA誌に2020年3月4日ウェブ掲載された、
新型コロナウイルスの周辺への汚染と、
感染リスクについてのレターです。

新型コロナウイルスの感染経路は、
飛沫感染と接触感染が主なものとして想定されていますが、
ウイルスを含む飛沫などが付着した、
部屋の壁や家具などに、
触れることによって生じる接触感染については、
あまり正確なことが分かっていません。

そこで今回の研究ではシンガポールにおいて、
クリーンルームに隔離されて治療を受けている、
新型コロナウイルス感染症の3人の患者を対象として、
空気のサンプルや病室の26カ所の表面サンプルを複数回採取して、
ウイルス遺伝子をPCRで検出しています。

3名の患者はいずれも症状はありましたが、
2名は咳に発熱を伴う状態で、
残りの1名は咳のみの症状で発熱はない状態でした。
発熱のある2名は病室のクリーニング後に、
軽症の1例ではクリーニング前に検体採取が行われました。

その結果、
発熱のある2例のクリーニング後の検体では、
全てウイルス遺伝子は陰性でしたが、
発熱のない軽症事例のクリーニング前の検体では、
部屋の15カ所のうち87％に当たる13カ所で、
トイレの5カ所のうち60％に当たる3カ所で、
ウイルス遺伝子が検出されました。

ウイルスが部屋から検出された患者では、
下痢などの症状はなかったにも関わらず、
便のサンプルからはウイルス遺伝子が検出されました。
便器とシンクからウイルスは検出されていて、
このことは気道からの検体以外に、
便を介したウイルスの付着の可能性も、
否定出来ないと考察されています。

このように、
適切に消毒などの処置を行えば、
接触感染のリスクは低下させることが可能である一方、
今回の検出事例のように、
発熱もないような軽症であっても、
ウイルスを周辺には拡散していて、
下痢がなくても便から感染が拡大する、
という可能性も否定出来ません。

どうやらウイルスを周辺にまき散らすという性質と、
病気としての重症度とは、
常に一致しているということではなさそうです。

今回の新型コロナウイルス感染症は、
8割は軽症である一方、
潜伏期が長く、経過自体も長く、
症状の軽い患者さんでも、
周辺に感染を拡大するリスクが高い、という点が、
真に厄介なポイントであるようです。

それでは今日はこのくらいで。

今日が皆さんにとっていい日でありますように。

石原がお送りしました。