新型コロナウイルス72314名のまとめ（中国CDCの報告）

こんにちは。
北品川藤クリニックの石原です。

今日は水曜日で診療は午前中で終わり、
午後は別件で都内を廻る予定です。

それでは今日の話題です。
今日はこちら。

JAMA誌に2020年2月24日ウェブ掲載された、
中国CDCによる2月11日時点までの国内全症例、
72314例をまとめて解析した解説記事です。

これは2月28日付でWHOの報告書が出ていて、
そちらは少し例数は増えているのですが、
基本的にはほぼ今回と同様のデータが報告されています。
つまり、WHOの報告書の、
こちらは露払い的な、
ダイジェスト的な内容のものです。

その臨床的特徴ですが、
まずこちらをご覧下さい。

全例の臨床的特徴のまとめです。
診断事例の中には遺伝子検査では確認されていないものもあり、
遺伝子検査が陽性で症状のない無症候性感染の事例は、
全体の1％程度です。
これは無症候性の感染が、
それほど多くはないことを期待はさせますが、
無症候の感染者が全例検査されている、
という訳では勿論ないので、
慎重に判断する必要があります。

年齢分布は10誌未満と10から19歳は、
それぞれ1％と明確に少なく、
30から79歳が87％を占めています。

病気の重症度でみると、
軽症の事例が81％、
肺炎による呼吸苦などが見られる重症事例が14％、
そして呼吸不全やショック、多臓器不全などを来した、
重篤事例が5％となっています。

よく言われる「8割が軽症」というのは、
このデータが元になっています。

ここで致死率をみると、
トータルでは2.3％、
80歳以上の致死率は14.8％、
70代の致死率は8.0％、
そして重篤事例の致死率は49.0％となっています。

次にこちらをご覧下さい。

これは活字が細かくて見づらいと思いますが、
横軸が2019年12月8日から2020年2月11日までの時間経過を示し、
棒グラフは患者数の推移です。
グレイの棒グラフは症状出現時点を示し、
オレンジの棒グラフは診断の時点を示しています。

これを見ると患者数のピークは、
症状出現時点では1月26日くらいにあり、
今後は徐々に終息に向かうことが推測はされます。

これは今後に期待を持たせるデータですが、
まだ慎重に推移を見守る必要はあります。

次にこちらをご覧下さい。

これは右側が今回の新型コロナウイルス感染の推移を、
左側が2002年から2003年のSARSの時の経緯を示したものです。

その発症はほぼ同時期に始まっていますが、
SARSの場合患者数が5000例に達したのは、
最初の患者が出現しておよそ5ヶ月後ですが、
今回のCOVID-19では最初の患者が出現してから2ヶ月で、
患者数は7万人を超えているのです。
ほぼ同様の性質を示し、
遺伝子にも高い相同性がありながら、
この2つのウイルスの感染の広がりは、
大きな違いがあることが分かります。

勿論今回の方が格段に感染の広がりが早く深刻なのです。

これまでの断片的な情報からは、
日本での事例も今回まとめられた臨床傾向と、
ほぼ同じであるように思われますが、
今後日本でも同様の検証が、
まとめられることを期待したいと思います。

それでは今日はこのくらいで。

今日が皆さんにとっていい日でありますように。

石原がお送りしました。