新型コロナ嗅覚障害の変異株毎の頻度比較

こんにちは。
北品川藤クリニックの石原です。

今日は金曜日でクリニックは休診ですが、
老人ホームの診療などには廻る予定です。

それでは今日の話題です。
今日はこちら。

JAMA誌に2022年6月24日掲載されたレターですが、
新型コロナウイルス感染に、
特徴的な症状の1つである嗅覚障害の、
変異株毎の頻度を比較した内容です。

嗅覚障害は新型コロナウイルス感染症に、
かなり特徴的な症候の1つで、
軽症の事例では嗅覚障害のみが症状、
というケースも認められ、
その症状は数か月以上持続することもあります。
その頻度は報告により様々ですが、
70％以上に認められるというものもあり、
少なくともかなり高頻度に認められることは間違いがありません。

ただ、オミクロン株が流行して以降は、
あまり感染した患者さんの話を聞いても、
嗅覚や味覚障害の訴えを聞くことはあまりありません。

これがたまたまのことであるのか、
それとも変異株毎の特徴であるのかについては、
個人的にはかなり気になっていたことでした。

今回のデータはブラジルにおいて、
最初の流行時期、ガンマ株の流行時期、デルタ株の流行時期、
オミクロン株の流行時期毎に期間を分けて、
嗅覚障害の有病率を比較しているものです。

その結果、
最初の流行時期には、
嗅覚障害の有病率は52.6%（95％CI:51.1から54.1）であったのに対して、
ガンマ株の流行時期には27.5%（95CI:24.3から30.8）と低く、
デルタ株の流行時期には42.1%（95％CI:37.4から47.0）と再び増加、
オミクロン株の流行時期には5.8%（95％CI:4.4から8.5）と、
極端に低くなっていました。

これは実際に新型コロナの患者さんの、
初期診療に当たっている体感と、
かなり一致している部分があるように思います。

ただ、今回のデータは変異株毎の事例数にかなりの差があり、
オミクロン株の対象事例は他と比較してかなり少ないので、
その信頼性は高いものとは言えません。

今後より詳細かつ大規模な検証が必要であると共に、
この変異株毎の症状の差が、
嗅覚障害のメカニズムやウイルスの性質の解明に、
繋がることを期待したいと思います。

それでは今日はこのくらいで。

今日が皆さんにとっていい日でありますように。

石原がお送りしました。