糖尿病と五十肩との関係

こんにちは。
北品川藤クリニックの石原です。

今日は金曜日でクリニックは休診ですが、
終日レセプトの事務作業の予定です。

それでは今日の話題です。
今日はこちら。

BMJ Open誌に2023年1月4日ウェブ掲載された、
糖尿病と五十肩との関連についての論文です。

英語ではFrozen Shoulderと表現される五十肩は、
肩が痛み腕が上げ辛い症状が起こる肩関節周囲炎のことで、
痛みが強いとそのために眠れなくなることもあります。

50代から60代に多いことからその名前がありますが、
40代以前に生じることもあります。
その正確な原因は不明ですが、
肩関節周辺の骨や軟骨、腱などが老化して炎症を起こすことが、
原因ではないかと想定され、
そうした説明がされています。

ただ、たとえば甲状腺機能低下症や心血管疾患と、
五十肩のリスクとの間に関連があるとする報告もあり、
老化以外のメカニズムが影響している可能性も指摘されています。

そして、近年五十肩との関連が指摘されているのが糖尿病です。

糖尿病で五十肩が多いという報告は複数ありますが、
糖尿病が原因であるのか、そうでないか、という点については、
あまり明確なことが分かっていません。

今回の研究はこれまでの臨床データをまとめて解析した、
システマティックレビューとメタ解析の論文ですが、
この問題の再検証を行っているものです。

これまでの6つの症例対照研究に含まれる、
トータル5388名の臨床データをまとめて解析したところ、
糖尿病がない場合と比較して、糖尿病があると、
五十肩のリスクは3.69倍（95％CI:2.99から4.56）有意に増加していました。
より精度の高いコホート研究は2つ存在していて、
そのうちの1つではリスクは1.32倍（95％CI:1.22から1.42）、
もう1つでは1.67倍（95％CI:1.46から1.91）と、
症例対照研究と比較すると違いはありますが、
矢張り糖尿病で高い傾向は認められました。

このように、
糖尿病の患者さんでは、
五十肩が多いという傾向は間違いがないのですが、
データにはかなりばらつきがあり、
そのメカニズムを含めて、
因果関係などがあるかどうかについては、
まだ明確なことは言えないようです。

それでは今日はこのくらいで。

今日が皆さんにとっていい日でありますように。

石原がお送りしました。