早産児へのDHA補充療法の有効性

こんにちは。
北品川藤クリニックの石原です。

今日は午前午後ともいつも通りの診療です。
石田医師の代診となりますのでご注意下さい。

それでは今日の話題です。
今日はこちら。

the New England Journal of Medicine誌に、
2022年10月27日掲載された、
早産児にDHAの補充を行う大規模な臨床研究についての論文です。

DHAはサプリメントでお馴染みの必須脂肪酸の一種で、
特に脳の神経細胞の構成成分であることが知られています。
脳の脂肪酸の約30％はDHA由来であるとされています。

DHAは脳神経の発達においても必須の成分で、
その必要性は特に妊娠後期において高まります。
従って、早産、特に妊娠29週以前で出産した場合には、
通常のミルクなどの栄養補給では、
その必要量を満たさない可能性があるのです。
早産児の認知機能の発達は、
正期産と比較して低いというデータがあり、
その原因としてDHAの不足を指摘する意見があります。

今回の研究では、
早産児に多い気管支肺異形成症の予防のため、
DHAの補充療法を施行した臨床試験のデータを活用して、
早産児におけるDHAの出産後の補充が、
5歳の時点での認知機能に、
与える影響を検証しています。

妊娠29週以前に出生した早産児を、
くじ引きで2つの群に分けると、
その一方は体重1キロ当たり20㎎のDHAを含む、
通常の栄養投与を行い、
もう一方は体重1キロ当たり60㎎のDHAを補充して、
それを正期産と同じ38種までか、
退院までの期間継続し、
その後5歳の時点でWPPSIという認知機能検査を施行。
トータルの合算スコアである、
FSIQという指標を比較しています。

この体重1キロ当たり60㎎のDHAというのは、
妊娠後期に胎盤から胎児に移行する、
DHA量とほぼ同等と考えられるのです。

対象となった胎児は1273名ですが、
この解析対象となったのは、
最終的には480名です。

その結果、
通常栄養群ではFSIQは91.9±19.1であったのに対して、
DHA補充群では95.4±17.3で、
その差は3.45（95％CI:0.38から6.53）で有意な差と判断されました。
この数値は平均が100で、
高いほど認知機能が高いことを示しています。

このように、
早産児における出産後のDHAの補充は、
その後の脳の発達に一定の有効性が期待され、
今後の臨床応用に向けた検証にも期待したいと思います。

それでは今日はこのくらいで。

今日が皆さんにとっていい日でありますように。

石原がお送りしました。