新型コロナワクチンの血栓塞栓性合併症のリスク比較

こんにちは。
北品川藤クリニックの石原です。

今日は水曜日なので診療は午前中のみとなります。
昨日に引き続いて石田医師が外来を担当する予定です。

それでは今日の話題です。
今日はこちら。

British Medical Journal誌に、
2022年10月26日ウェブ掲載された、
新型コロナウイルスワクチンの、
血栓系合併症を比較した論文です。

新型コロナウイルスワクチンとして、
現状最も有効性と安全性とが確立されているのは、
ファイザー・ビオンテック社とモデルナ社のmRNAワクチンです。
そして、それに次いで使用されているのが、
アストロゼネカ社とジョンソン・エンド・ジョンソン社の、
2種類のアデノウイルスベクターワクチンです。

このアデノウイルスベクターワクチンについては、
血栓塞栓症の有害事象、
特に血小板減少を伴う血栓性血小板減少症が、
他の種類のワクチンより多いことが報告されています。

ただ、実際にはmRNAワクチンとアデノウイルスベクターワクチンを、
直接比較したようなデータはあまり存在していませんでした。

今回の検証はフランス、ドイツ、オランダ、スペイン、イギリス、
そしてアメリカという欧米の主要な国の、
ワクチンの有害事象のデータをまとめて解析したものです。

その結果、
ファイザー・ビオンテック社の新型コロナワクチン1回目接種後と比較して、
アストラゼネカ社の新型コロナワクチン1回目接種後の、
血小板減少症のリスクは、
1.33倍（95％CI:1.18から1.50）有意に増加していました。
その差は接種者年間1000人当たり1.18件（0.57から1.8）でした。
同様に血栓性血小板減少症に伴う静脈系血栓症のリスクは、
こちらもアストラゼネカ社ワクチンが、ファイザー・ビオンテック社ワクチンと比較して、
2.26倍（95％CI:0.93から5.52）有意ではないものの、
増加する傾向を示していました。

今回の大規模な検証において、
頻度的にそれほどの差ではないものの、
血小板減少症のリスクは、
アデノウイルスベクターワクチンにおいて、
明確な増加を示していて、
今後そのリスクについては、
一般にも充分周知した上で、
ワクチン接種を進める必要がありそうです。

それでは今日はこのくらいで。

今日が皆さんにとっていい日でありますように。

石原がお送りしました。