妊娠中の感染と小児白血病リスク

こんにちは。
北品川藤クリニックの石原です。

今日は金曜日でクリニックは休診ですが、
産業医面談などで都内を廻る予定です。

それでは今日の話題です。
今日はこちら。

JAMA Network Open誌に、
2023年2月20日ウェブ掲載された、
妊娠中の感染症が胎児の健康に与える影響についての論文です。

白血病は小児に最も多い癌です。
その原因は全てが分かっている訳ではありませんが、
胎児期に遺伝子の変異が起こることが、
その要因の1つと考えられています。

妊娠中にウイルスや細菌などの感染症に罹患することは、
非常に一般的なことですが、
そのタイミングや感染症の性質によっては、
その感染が胎児の遺伝子に影響を与え、
それが白血病の原因となることも想定されます。

ただ、それではどのような感染症により、
実際にどの程度の影響が胎児に生じるのかについては、
それほど明確なことが分かっていません。

今回の研究は国民総背番号制が取られているデンマークにおいて、
妊娠中の感染症と、
生まれた子供の小児期の白血病の罹患率との関連を、
大規模な疫学データで検証しているものです。

2222797名の小児を対象として、
平均で12.0年の経過観察を施行したところ、
そのうちの1307名が小児期に白血病に罹患していました。

そして、妊娠中に母体が何等かの感染症に罹患していると、
そうでない場合と比較して、
小児の白血病のリスクが35％（95％CI:1.04から1.77）有意に増加していました。
特にリスクが高かったのは、
外陰部の感染症で2.42倍（95％CI:1.50から3.92）、
次に多かったのは尿路感染症で1.65倍（95％CI:1.15から2.36）でした。

このリスク増加をどう見るかは難しいところですが、
今後こうした感染症の予防や治療の介入により、
小児白血病のリスクの減少に結び付くのかどうか、
慎重な検討が必要となるように思われます。

それでは今日はこのくらいで。

今日が皆さんにとっていい日でありますように。

石原がお送りしました。