認知症と統合失調症の間

こんにちは。
六号通り診療所の石原です。

ホームページ、少し直しました。
自宅のＰＣでは問題ないんですが、
診療所のＰＣで見ると、
文字が重なってしまったりして、
どうもいけません。
まあ、少しずつ直していきますので、
長い目で見ていただければ幸いです。

さて、今日の話題です。
何となく、誤解を招くタイトルですかね。
少し前のＮＨＫスペシャルで、
「認知症は何故見落とされるか」とか何とか、
というのがあったんです。

前半で、
実際は認知症だったのに、統合失調症と誤診された、
という話があって、
診断したという精神科医が、
顔を隠した形で出演して、
「僕は認知症はあまり勉強しなかったんで、
分からなかったんです」とか何とかと謝っていたんですね。

僕はこれを見ていて、
かなり難しいな、と思いました。
ご病気だった方は、確かまだお若かったんですね。
中年と言っていいくらい。
それで、幻聴や被害妄想に近いような症状があれば、
まず統合失調症を疑いますよね。
結果的にはレヴィ小体型の認知症だったんでしょうけれど、
それはもう、
非常に難しいですよ。

この辺が、昨日も書いたテレビの詐術ですね。
とても、特殊で微妙な例から、
全体を俯瞰して、
あるイメージを植え付けようとするんです。

多分一般の見ていた方は、
酷い医者だ、やるべき検査もしないで、
と思ったと思うんです。

でも、確かに先入観で見てしまった、
ということはあるんでしょうけれど、
この2つの病気はね、
思っているほど違う概念ではないんですよ。
勿論、この場合の認知症というのは、
ある特殊なタイプのものに限定した場合の話です。

どちらも、前頭葉を中心とした脳の働きが、
壊れていく病気です。
症状も似通っているし、
経過も左程違うものではありません。
一番違うのが、年齢でしょう。
その年齢がこのケースの先入観を生んだのですね。

凄く微妙な問題ですけど、
統合失調症よりも認知症の方を上に見るようなニュアンスが、
その背後に感じられました。

両方とも、差別的に使われて誤解を招く、ということで、
最近名前を変えた言葉です。
それでいて、認知症の方が上に感じられている、
というのが、
とても難しい問題ですね。
勿論病気に上も下もないですよ。
ただ、認知症は言葉を変えることで、
ある程度イメージを変えることに成功したと思うんですが、
統合失調症は、僕の感触では、
そう変わっていない気がします。

統合失調症には、明らかに差別はありますね。
それを口に出して、
落ち着いた状態であるにもかかわらず、
仕事を首になった人を、
僕は複数知っています。

でも、統合失調症の方の大多数は、
クスリを飲むことで、普通以上にまっとうな、
社会生活を送ることが出来るんですよ。
中には重症の方も、
勿論いますが、
全体として言えば、
これくらいクスリの効果のはっきりしている病気も、
あまりないですね。
このことだけは、強調しておきたいと思います。

精神科の医者はね、
普通「統合失調症」という診断書は書かないことが多いんです。
それを非難する意見もありますが、
実際に本人の不利にそれが使われることが多い以上、
僕は止むを得ないじゃないか、と思いますね。

最後に、繰り返しになりますが、
病気に上下はない、
というのが今日の話の眼目ですので、
その点、誤解のないように読んで頂ければ、
と思います。

それではまた。
石原がお送りしました。