採血の技術について

こんにちは。
六号通り診療所の石原です。
今日は穏やかで、気持ちの良い朝ですね。
ただ、仕事は木曜くらいが、一番きついんです。
先がまだ見えない感じがしましてね。
でも、愚痴っても仕方がないので、何とか気分を奮い立たせます。

昨日、往診先で久しぶりに採血をしたんですが、
一回失敗しました。
Ｔさん、大変申し訳ありません。
普段ナース任せであまり採血をしていないので。
もともとそれほどうまい方ではないんですが、
矢張り腕は鈍りますね。

そんな訳で、興味のある人がいるかどうか分かりませんが。
今日は採血の手法についての話です。

採血されるのは、誰でも嫌ですよね。
でも、こればかりは当分、
それに変わる検査法が、開発される予定はなさそうですね。
血管を刺さないで、ごく微量の血液で検査出来る項目は、
大分増えたようですが、
誤差はどうしても大きくなりがちだと思います。
郵便健診なんてものもありますが、
私見では、あまり信用されない方が無難だと思います。

ただ、採血にはトラブルもありますね。
うまく取れなかっただけならいいですけど、
動脈が傷付いて腫れたり、
それに気付かないと、神経が障害されることも、
ない訳ではありません。

技術的に言うと、肘の内側は、血管（勿論静脈ですよ）
の下に、動脈と神経が並んでいるので、
針が静脈の下に入ると、
動脈を傷付けるリスクがあるのです。
神経は触れれば当然痛いですから、
直接針で傷付く心配は殆どないんですね。
しかし、動脈からある程度の量内出血があると、
それに圧迫されて、神経障害が生じることはあり得ます。

ごく身近で、健診の採血で神経障害の起きた例がありました。
ですから、原則肘の内側で採血するべきではないんですが、
意外に血管自体は浮き上がって、
よく見えるので、これならと思い、
選んでしまうんですね。

昨日の採血の失敗は、
血管の深さの判断ミスでした。
僕は血管まで一気に針を刺すんです。
慎重な人は確認しながら、ゆっくりと針を刺して行くんですが、
そうすると、痛いんですよね。
だから、これはこの深さで間違いない、
と思う時は、一気に刺した方が苦痛が少ないんです。
昨日は判断したより、血管が浅かったんですね。
それで失敗しました。

こんな話、あまり一般の方には興味がないでしょうかね。
もう、診療時間になります。
今日はこの辺で。
石原がお送りしました。