糖尿病と動脈硬化

こんにちは。
六号通り診療所の石原です。

昨日の診療は、ちょっとバタバタしました。
一人、怒って帰られた方がいましたね。
しょうがない部分もあるんですが、反省しています。
来られた全ての方に、納得してもらいたい、
そういう気持ちでやってはいるんですが、
時々限界も感じます。
でも、気を取り直して、今日も仕事します。

医療情報は巷に溢れています。
内容は玉石混交。
情報には、必ず発信側の意図がありますからね。
特に資本主義の高度に進んだ今の世の中では、
商品（物以外に人間も含みます）を売る目的以外で、
発信される情報は、非常に少ないのだと思います。
そんな中で、僕が比較的間違いない、と感じたものを紹介します。

糖尿病は合併症が怖い、というのはよく知られた知見です。
この場合の合併症というのは、血管への障害のことですね。
それも、大きく二つに分かれます。
目で見えるような大きな血管の障害と、
目に見えないような、小さな血管の障害ですね。
前者の代表が、動脈硬化。
後者が眼底出血や足のしびれ、腎臓病などの原因になるものです。
血糖のコントロールを良くすると、
小さい血管の合併症は、間違いなく進まなくなるんですね。
しかし、それでも大きな血管の合併症、
すなわち、動脈硬化はあまり減らなかったんです。
何故でしょうか。

最近の幾つかの説得力のある研究によりますとね、
食後の血糖が急に上がることが、動脈硬化の大きな要因なのですね。
食前の血糖は場合によって、殆ど正常でも、
そうしたことが起こるのです。
ですから、世界的にも血糖の基準値は下がっているんです。
その昔の糖尿病の基準値は、食前で140以上。
（単位は敢えて略します。科学の時間じゃないですからね）
それが126以上になり、今では100以上は要注意の域で、
考えるべき、とされています。
ここまでは、結構根拠のある情報なんです。
でも、それですぐに薬を飲んだ方が動脈硬化を防げる、
とか、何かを食べるといいとか、
と言う風になると、
これはもう物を売る目的のみの情報になりますね。

周りがバタついて来ました。
正直、金曜日にもなると、きついです。
でも、今日も出来る限りの努力をすることを、
この場で約束します。
誰に、と言う訳でもないですけど。
一生懸命であれば、多分何かいいことはある筈です。
きっとみなさんにも。
石原がお送りしました。