新型コロナ経口薬パキロビッドのオミクロン株への有効性

こんにちは。
北品川藤クリニックの石原です。

今日は午前午後ともいつも通りの診療になります。

それでは今日の話題です。
今日はこちら。

the New England Journal of Medicine誌に、
2022年8月24日ウェブ掲載された、
ファイザー社による経口新型コロナ治療薬、
パキロビッドのオミクロン株への有効性についての論文です。

パキロビッド（ニルマトレルビルとリトナビルの合剤）は、
日本でも緊急使用の対象として使用されている、
新型コロナウイルス感染症の経口治療薬で、
重症化リスクのある軽症から中等症の新型コロナ患者が、
症状出現後5日以内に内服することにより、
その重症化を予防するという効果の薬です。

その有効性のデータはデルタ株の流行時期に確認されていますが、
今のオミクロン株の流行に対して、
どの程度の有効性があるのかは、
まだデータが不足しています。

今回の研究ではイスラエルにおいて、
40歳以上でオミクロン株の流行期に、
新型コロナウイルスに感染し、
パキロビッドの適応を満たした109254名のうち、
実際に投与が施行された3902名のデータを解析しています。

その結果、
年齢が65歳以上の患者においては、
新型コロナウイルス感染症による入院のリスクが、
パキロビッドの使用により、
73％（95％CI:0.15から0.49）有意に低下していました。
新型コロナ感染による死亡のリスクについても、
79％（95％CI:0.05から0.82）有意な低下が認められました。

一方で年齢が40から64歳の患者においては、
入院のリスク、死亡リスクのいずれにおいても、
パキロビッド使用による有意な低下は認められませんでした。

このように、
65歳以上の年齢層においては、
かなり明確な重症化予防効果が、
オミクロン株流行期においても認められましたが、
若年層においては有効性は確認されませんでした。

こうしたデータを基にして、
今後この薬の適応については、
より詳細な検証が必要であるように思います。

それでは今日はこのくらいで。

今日が皆さんにとっていい日でありますように。

石原がお送りしました。