新型コロナウイルス感染症と心血管疾患リスク

こんにちは。
北品川藤クリニックの石原です。

今日は午前午後ともいつも通りの診療になります。

それでは今日の話題です。
今日はこちら。

Lancet誌に2021年7月29日ウェブ掲載された、
新型コロナウイルス感染症と心血管疾患との、
関連についての論文です。

新型コロナウイルス感染症は、
当初は重症肺炎を来す病気という認識でしたが、
その後全身の血管に炎症や血栓を来すような、
血管の病気という認識に変わりました。

急性心筋梗塞や脳梗塞（虚血性梗塞）は、
この感染症の重症化のリスク因子であると共に、
この感染症の予後を左右する、
重要な合併症でもあるのです。

今回の検証はスウェーデンにおいて、
86742名の新型コロナウイルス感染症の患者を、
感染前後とそれ以外の時期との比較で検証した方法と、
348481名の感染していないコントロールと比較した方法とで、
感染から4週間程度の期間における、
心筋梗塞と脳梗塞の発症リスクを比較検証しているものです。
検証期間はまた、感染症状出現当日を含む場合と、
含まない場合とに分けて解析を行なっています。

その全ての検証において、
新型コロナウイルス発症から特に2週間の間で、
心筋梗塞と脳梗塞の両者の発症リスクは有意に増加していました。

複雑になるので1解析パターンのみ示しますが、
コントロール群との比較で発症当日を含んだ場合、
急性心筋梗塞の発症リスクは6.61倍（95%CI:3.56から12.20）、
脳梗塞の発症リスクは6.74倍（95%CI:3.71から12.20）、
感染発症後2週間で有意に増加していました。

このように、
新型コロナウイルス感染症発症から4週間くらいの時期は、
心筋梗塞や脳梗塞の新規発症が明確に増加しており、
それが感染症自体の予後にも大きな影響を与えています。

従って、その治療には感染そのもののコントロールと共に、
併発する心筋梗塞や脳梗塞への対応も、
同時に行なってゆく必要があるのです。

この感染症の厄介さは、
こうしたところにもあるようです。

それでは今日はこのくらいで。

今日が皆さんにとっていい日でありますように。

石原がお送りしました。