新型コロナウイルス感染症の皮膚所見

こんにちは。
北品川藤クリニックの石原です。

今日は夏季休診でクリニックは休診ですが、
訪問診療などには出掛ける予定です。

それでは今日の話題です。
今日はこちら。

2020年のDermatologic Therapy誌に掲載された、
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の皮膚病変についての論文です。

新型コロナウイルス感染症は多彩な全身症状を示し、
その中には多彩な皮膚症状も報告されていますが、
どのような皮膚症状が多いのか、
などの詳細はあまり明確にはなっていません。

今回の論文はトルコのイスタンブールの単独施設（病院）において、
210名の新型コロナウイルス感染症の入院患者を対象に、
皮膚病変の頻度と種類を観察しています。
患者のうち47名は入院中に集中治療室で管理されています。

患者のうち52名には何からの皮膚病変が認められました。

一番多かったのは手の接触皮膚炎で、
これは32.7%に認められました。
感染予防のため頻回に手を洗うことによるものの可能性が高く、
新型コロナウイルス感染との関連は低いと思われます。

次に多かったのは主に体幹に多い斑状の皮疹です。
その実例がこちら。

新型コロナウイルス感染症のみならず、
ウイルス感染で良く見られる皮疹です。

13.5%に見られたのが蕁麻疹で、
全身に見られるのが特徴です。
その実例がこちら。


7.7%に見られたのが下肢に多い出血斑です。
その実例がこちら。

これは血小板数や凝固機能とは無関係でした。

同じく7.7%に見られたのが血流障害による壊死で、
これは重症の事例に合併し易い血栓症や凝固障害の、
1つの現れと考えられます。
その実例がこちら。

これは凍傷に近いような病変です。

今回の検証では、
皮膚病変が見られる事例は、
重症化のリスクも高まると解析されています。

新型コロナウイルス感染症に伴う皮膚病変の意味は、
まだ明確なものではありませんが、
重症の事例に多いという知見もあることから、
皮膚病変のあるケースでは、
より慎重にその経過をみる必要がありそうです。

それでは今日はこのくらいで。

今日が皆さんにとっていい日でありますように。

石原がお送りしました。

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