新型コロナウイルス感染乳児事例9例の解析

こんにちは。
北品川藤クリニックの石原です。

今日は午前午後ともいつも通りの診療になります。

それでは今日の話題です。
今日はこちら。

2020年2月14日のJAMA誌にウェブ掲載された、
これまで殆ど報告のなかった、
乳児の感染事例9例をまとめた中国発の報告です。

今回の新型コロナウイルス感染症COVID-19では、
その特徴の1つとして15歳未満の小児の事例が、
殆ど報告されていないという現象があります。

風邪症候群の原因ウイルスとして、
SARS以前から知られていた4種類のコロナウイルスは、
いずれも小さなお子さんには感染しやすく、
乳幼児期の肺炎や喘息様気管支炎などの、
原因ウイルスとして知られています。

つまり、SARS以前のコロナウイルス感染症は、
むしろ子供の病気であったのです。
それが、今回の新型コロナウイルス感染症では、
大人や高齢者での発症事例の報告ばかりで、
小児の事例が報告をされていない、
という奇異な現象がありました。

しかし、実際には少ないながらも、
家族内感染などで小さなお子さんでの感染が、
確認された事例が存在しています。

中国において2019年12月8日から2020年2月6日までの間に、
中国国内で診断された新型コロナウイルス感染症は31211名で、
そのうち1歳未満の乳児は9名のみ報告されています。

9名はいずれも遺伝子検査で、
新型コロナウイルス感染症と診断されていますが、
いずれもが軽症で、
集中治療室に入室したり、人工呼吸器を装着したり、
重篤な合併症を併発したようなケースは1例もありませんでした。

症状としては4例で発熱が、
2例で軽度の呼吸器症状が、
1例は無症状ですが感染家族と濃厚接触のため検査が施行されています。
残りの2例の情報は欠落しています。

要するに乳児は新型コロナウイルス感染症にならない、
ということではなく、
風邪症候群の原因となる従来のコロナウイルス感染症と同程度か、
むしろそれより軽い症状で推移しているようです。

今回の事例は7例が女児で、
その意味では明確な性差があるのですが、
9例のみの報告ですから、
あまりそのことに意味づけはしない方が、
現時点では良さそうです。

これは1歳未満の小児のみの解析で、
おそらく小児の事例をまとめた報告が、
また別個に発表されるのではないかと思われます。

それでは今日はこのくらいで。

今日が皆さんにとっていい日でありますように。

石原がお送りしました。