ナッツの摂取と心血管疾患リスク

こんにちは。
北品川藤クリニックの石原です。

今日は水曜日なので診療は午前中で終わり、
午後は別件の仕事で都内を廻る予定です。

それでは今日の話題です。
今日はこちら。

2019年のCirculation Research誌に掲載された、
ナッツの摂取と心血管疾患リスクについて、
2型糖尿病の患者さんおいて検証した論文です。

アーモンドやカシューナッツなどのナッツ類は、
植物由来の不飽和脂肪酸や蛋白質、繊維やミネラル、
ポリフェノールなどの多くの栄養素を含み、
その摂取量が多いことで、
心血管疾患や高血圧などのリスク低下に繋がり、
生命予後にも良い影響を与えることが、
多くの疫学データにより示されています。

ただ、その多くは一般住民においてのもので、
糖尿病の患者さんでも同じことが成り立つかどうかについては、
あまり明確なデータが存在していません。

糖尿病の栄養指導においては、
高脂質、高カロリーの食品であるナッツは、
逆効果であるという可能性もあるからです。

今回の研究ではアメリカで看護師を対象として行われた、
大規模な疫学データを活用して、
2型糖尿病の患者さんにおける、
ナッツの摂取量と心血管疾患リスク、
及び生命予後との関連を比較検証しています。

その結果、
月に28グラム未満しかナッツを摂取していない場合と比較して、
週に140グラム（週5日28グラム摂取に相当）以上摂取していると、
心血管疾患のリスクが17%（95%CI: 0.71から0.98）、
虚血性心疾患のリスクが20%（95%CI: 0.67から0.96）、
心血管疾患による死亡のリスクが34%（95%CI: 0.52 から0.84）、
総死亡のリスクが31%（95%CI: 0.61から0.77）、
それぞれ有意に低下していました。
ただ、脳卒中のリスクや癌による死亡のリスクについては、
有意な関連はありませんでした。

ナッツをピーナツとそれ以外の木の実とで比較すると、
クルミやアーモンド、マカデミアナッツやピスタチオなどの木の実では、
その摂取量が多いほど、
心血管疾患リスク、虚血性心疾患リスク、
心血管疾患による死亡リスク、癌による死亡リスク、
総死亡のリスクの全てを有意に低下させていましたが、
ピーナツ単独は総死亡のリスクのみを有意に低下させていました。

このように糖尿病の患者さんにおいても、
毎日28グラム（アーモンドで20から25個程度）くらいのナッツの摂取は、
その生命予後と心血管疾患リスクを、
低下させる可能性が高く、
その効果はピーナツ以外でより明確であるようです。

ただ、ナッツはかなり高脂肪で高カロリーの食品でもあり、
その上限量も明確ではありません。
糖尿病の患者さんにどのようなバランスで、
ナッツを摂取してもらうことが一番適切であるのか、
今後より具体的でバランスの取れた、
食事指導の指針が作成されることを期待したいと思います。

それでは今日はこのくらいで。

今日が皆さんにとっていい日でありますように。

石原がお送りしました。