アルコール性肝障害に与える食事の影響

こんにちは。
北品川藤クリニックの石原です。

今日は土曜日で午前中は石田医師が、
午後2時以降は石原が外来を担当する予定です。

それでは今日の話題です。
今日はこちら。

Nature Cmmunications誌に、
2024年8月1日付で掲載された、
アルコール関連肝疾患と食事との関連についての論文です。

飲酒の習慣による肝臓の病気を、
総称してアルコール関連肝疾患と呼んでいます。

多量の飲酒を続けることにより、
アルコール性脂肪肝やアルコール性肝炎が生じ、
それが進行することで肝硬変になったり、
肝臓癌の原因となり、
命に関わることがあります。

概ね1日60グラム（日本酒3合目安）以上のアルコールを、
5年以上常用することで,
そうした肝障害のリスクが高まると想定されています。

しかし、同じように多量の飲酒を続けていても、
そのうち重症のアルコール性肝炎や肝硬変になる人は、
全体の10から20％と報告されています。

つまり、アルコール性肝障害が重症化するかどうかは、
必ずしも飲酒量のみで決まっている訳ではないのです。

それでは、他にどのような因子が、
そのリスクに影響をしているのでしょうか？

上記論文の著者らが注目したのは食事の影響です。

食事が肝障害と関連していることは、
多くの研究により確認されています。

個々の病気との関連も調べられており、
特に重症のアルコール関連肝疾患と、
関連の深いものを一覧としたものがこちらです。

これによると、
塩分が多いことや加工肉（ソーセージなど）や牛肉を多く摂ることが、
特にアルコール性肝疾患のリスクとなっていることが分かります。

そこで今回の研究では、
遺伝情報を含めた大規模な医療情報を収集している、
UKバイオバンクのデータを活用して、
特別な肝臓病などを持たない、
トータル303269名の医療データを解析し。
食事のパターンと飲酒量が、
中間値で10.7年の観察期間において、
入院や死亡に至るような、
重症のアルコール関連肝疾患に、
進行するリスクを検証しています。

その結果、
アルコール量の多いことや食事パターンは、
それぞれ重症のアルコール関連肝疾患のリスクを高めましたが、
アルコール量が多くて食事パターンが悪い人は、
両者のリスクを足し合わせたよりも、
2.44倍（95％CI:1.06から3.83）
有意にそのリスクが高くなっていました。

つまり、飲酒量が多く塩辛いものや加工肉を沢山食べる人は、
アルコール関連肝疾患が重症化するリスクが、
アルコール単独よりも高くなるので、
より注意が必要である、という結果です。

これでアルコール性肝障害の悪化の、
全てが説明可能という訳ではありませんが、
飲酒はその量ばかりでなく、
一緒に何を食べているのか、
という点も重要であるという指摘は興味深く、
今後の検証の積み重ねに期待をしたいと思います。

それでは今日はこのくらいで。

今日が皆さんにとっていい日でありますように。

石原がお送りしました。