新型コロナウイルス感染症の患者との接触と感染リスク（シンガポールの疫学データ）

こんにちは。
北品川藤クリニックの石原です。

今日は午前午後ともいつも通りの診療になります。

それでは今日の話題です。
今日はこちら。

Lancet Infectious Disease誌に2020年11月2日ウェブ掲載された、
新型コロナウイルス感染症の感染が、
広がり易いのはどんな状況かを、
具体的に検証したシンガポールの報告です。

家庭内感染や職場での感染拡大が急速に進んでいる現在、
非常に重要な知見を含んでいると思います。

シンガポールにおいては、
新型コロナウイルス感染症の感染者と接触した人や、
その家族は、全てサーベイランスと検査が行われています。
今回のデータはその結果をまとめたものです。

2020年の1月23日から4月3日の間に、
1114名の新型コロナウイルス感染症と診断された感染者の、
濃厚接触者7770名（家庭内1863名、職場内2319名、それ以外の接触者3588名）を、
2週間経過観察し、
二次感染とそのリスクと思われる行為との関連を検証しています。
この場合家族以外の濃厚接触は、
2メートル以内の距離で30分以上接触した場合と定義されています。

濃厚接触者7770名のうち、
96.8％に当たる7518名で解析は成功していて、
家族内で5.9％、職場内で1.3％、それ以外の接触で1.3％の、
二次感染が認められました。
これは相当生活に注意していても、
このくらいの感染リスクはあるという意味です。
症状が出現した時点で遺伝子検査を行うというやり方では、
62％では診断は見落とすと推定され、
36％の感染は無症状でした。

感染リスクを高める行為としては、
家庭の同じ寝室で暮らすことは5.38倍（95％CI:1.82から15.84）、
感染者と30分以上話すことは7.86倍（95％CI: 3.86から16.02）、
それぞれその行為をしない場合と比較して、
家族内感染のリスクを有意に高めていました。
家族以外の感染では、
2人以上の感染者との接触で3.92倍（95％CI2.07から7.40）、
感染者との30分以上の会話で2.67倍（95％CI:1.21から5.88）、
感染者との車の同乗で3.07倍（95％CI:1.55から6.08）、
それぞれ有意に二次感染のリスクを高めていました、
一方で同じ物体への直後の接触や、
食べ物の同皿からのシェア含む一緒の食事、
トイレの共同使用については、
有意な感染リスクの増加は認められませんでした。

要するに、
30分を超える会話は、
たとえマスクをしていてもしない方が良く、
タクシーに乗り合わせるようなことはするべきではなく、
家族は同じ部屋で寝るのは不可ですが、
気をつけていれば食事や洗面、
トイレのリスクはそこまでではなく、
接触感染にはそこまで神経質になることはなさそうだ、
という辺りが現時点での結論に、
上記データからはなるようです。

それでは今日はこのくらいで。

今日が皆さんにとっていい日でありますように。

石原がお送りしました。