歯科医の特発性肺線維症リスクについて [医療のトピック]
こんにちは。
北品川藤クリニックの石原です。
今日は水曜日なので診療は午前中で終わり、
午後は別件の仕事で都内を廻り、
それから短い連休に突入する予定です。
すみません。
またちょっと奈良に行きます。
それでは今日の話題です。
今日はこちら。
これは2018年3月の、
アメリカ疾病管理予防センター(CDC)のレポートですが、
歯科医と歯科技工士に難病の特発性肺線維症が多く発症していた、
という興味深い知見を報告したものです。
特発性肺線維症というのは、
原因不明の間質性肺炎の中でも、
進行性でその予後が悪いことで知られています。
知らないうちに肺の間質と呼ばれる部分が、
慢性の炎症を起こして固くなり、
息切れや咳、痰などの症状を自覚する時には、
もうかなり病気は進行していることが通例です。
上記レポートにあるアメリカの疫学データでは、
診断された時点での余命の中央値は3から5年と推計されています。
治療は免疫抑制剤に一定の進行予防効果が確認されていますが、
現状予後の改善に満足の行くレベルのものではなく、
胚移植は有効な唯一の治療ですが、
実行可能なケースは非常に限られています。
この病気の原因は不明ですが、
喫煙やウイルス感染症、
埃を吸入する機会が多いような職業の従事などと、
一定の関連のあることが報告されています。
僕の経験の中では、
ある焼き鳥屋さんの従業員と店主の家族が、
次々とこの病気で倒れたという事例がありました。
ただ、これまでに歯科医師や技工士と、
この病気との関連が指摘されたことはありませんでした。
上記の報告によると、
アメリカはヴァージニア州の医療センターにおいて、
1996年から2017年に診断された特発性肺線維症の患者さん、
トータル894名のうち、
ほぼ1%に当たる9名が、
歯科医師もしくは技工士でした。(内訳は歯科医師が8名)
調査の時点でそのうちの7名は既に死亡していました。
統計的に見ても明らかにこの頻度は高く、
歯科材料などの研磨時に発生する金属の粒子の吸入などが、
そのリスクではないかと推測され、
今後その検証が必要ではないかと指摘されています。
日本でもこうしたケースがあるのかどうか、
現時点では不明ですが、
今後日本でも同様の検証が行われる必要性があるように、
個人的には思いました。
それでは今日はこのくらいで。
今日が皆さんにとっていい日でありますように。
石原がお送りしました。
北品川藤クリニックの石原です。
今日は水曜日なので診療は午前中で終わり、
午後は別件の仕事で都内を廻り、
それから短い連休に突入する予定です。
すみません。
またちょっと奈良に行きます。
それでは今日の話題です。
今日はこちら。
これは2018年3月の、
アメリカ疾病管理予防センター(CDC)のレポートですが、
歯科医と歯科技工士に難病の特発性肺線維症が多く発症していた、
という興味深い知見を報告したものです。
特発性肺線維症というのは、
原因不明の間質性肺炎の中でも、
進行性でその予後が悪いことで知られています。
知らないうちに肺の間質と呼ばれる部分が、
慢性の炎症を起こして固くなり、
息切れや咳、痰などの症状を自覚する時には、
もうかなり病気は進行していることが通例です。
上記レポートにあるアメリカの疫学データでは、
診断された時点での余命の中央値は3から5年と推計されています。
治療は免疫抑制剤に一定の進行予防効果が確認されていますが、
現状予後の改善に満足の行くレベルのものではなく、
胚移植は有効な唯一の治療ですが、
実行可能なケースは非常に限られています。
この病気の原因は不明ですが、
喫煙やウイルス感染症、
埃を吸入する機会が多いような職業の従事などと、
一定の関連のあることが報告されています。
僕の経験の中では、
ある焼き鳥屋さんの従業員と店主の家族が、
次々とこの病気で倒れたという事例がありました。
ただ、これまでに歯科医師や技工士と、
この病気との関連が指摘されたことはありませんでした。
上記の報告によると、
アメリカはヴァージニア州の医療センターにおいて、
1996年から2017年に診断された特発性肺線維症の患者さん、
トータル894名のうち、
ほぼ1%に当たる9名が、
歯科医師もしくは技工士でした。(内訳は歯科医師が8名)
調査の時点でそのうちの7名は既に死亡していました。
統計的に見ても明らかにこの頻度は高く、
歯科材料などの研磨時に発生する金属の粒子の吸入などが、
そのリスクではないかと推測され、
今後その検証が必要ではないかと指摘されています。
日本でもこうしたケースがあるのかどうか、
現時点では不明ですが、
今後日本でも同様の検証が行われる必要性があるように、
個人的には思いました。
それでは今日はこのくらいで。
今日が皆さんにとっていい日でありますように。
石原がお送りしました。
2018-05-02 08:39
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