抹消動脈疾患（PAD）と血圧との関連について

こんにちは。
北品川藤クリニックの石原です。

昨日はクリニックの開院で、
遠方からも多くの方に来て頂きました。
ありがとうございました。
今日は休診日で、
昼は老人ホームに出掛けます。
まだまだこれからですが、
少しだけほっとしています。

それでは今日の話題です。

今日はこちら。

先月のBritish Medical Journal誌に掲載された、
抹消動脈疾患（PAD）と血圧との関連について、
イギリスで420万人を超えるデータを解析した、
大規模な疫学研究の論文です。

抹消動脈疾患（peripheral arterial disease；PAD）というのは、
主に足の血管が動脈硬化などの原因で狭くなったり、
詰まったりする病気の総称です。

ASO（閉塞性動脈硬化症）という言葉があり、
これは動脈硬化で足などの血管が閉塞する病気です。
PADというのは、
そこに血管炎など、
直接は動脈硬化が原因でなくても、
同じような動脈の閉塞が起こる病気を、
総称した用語なのです。

その症状はまず、
足のしびれや冷たい感じが現れ、
それから少し歩くと足が痛くて歩けなくなり、
休むとそれが改善する、
間欠性跛行と呼ばれる症状が出現します。
更に進行すると常時痛みが生じ、
血管が完全に詰まると、
それより先の足に潰瘍が出来たり、
最悪は壊死してしまいます。

動脈硬化は血圧の上昇により、
進行することがほぼ実証されています。

しかし、このPADと高血圧との関係については、
それほど明確なことが分かっていません。
概ね血圧が高いほどそのリスクが高まる、
というデータになっているのですが、
症例数が少なく、
信頼のおけるような大規模なデータは、
これまでにあまり存在していなかったのです。

そこで今回の研究では、
イギリスにおいて、
医療データベースを活用して、
トータルでは420万人余という、
大規模な30から90歳の成人データを解析し、
抹消動脈疾患と血圧との関連を検証しています。

対象となっているのは、
イギリスのプライマリケアで、
1年以上の観察が行われ、
血圧の測定もされている患者さんです。

その結果…

44329例の抹消動脈疾患が、
登録時に存在、もしくは観察期間中に診断され、
収縮期血圧が110から170の範囲において、
20mmHg上昇するごとに、
抹消動脈疾患のリスクは63%増加しました。
一方拡張期血圧については、
10mmHgの上昇に伴い、
35%のリスク増加、という結果でした。
この収縮期血圧の重症に伴う抹消動脈疾患のリスク増加は、
年齢が高くなり、肥満度の指標であるBMIが上昇するに連れ、
明瞭ではなくなりましたが、
喫煙や性別の影響は受けませんでした。

虚血性心疾患や脳卒中など、
他の動脈硬化性疾患のリスクも、
抹消動脈疾患の存在により増加しました。

今回の研究は、
初めて制度の高いデータで、
末梢血管疾患が高血圧で増加することを示したもので、
血圧が多くの意味で健康のバロメーターであることを、
再認識させるものだと思います。

それでは今日はこのくらいで。

今日が皆さんにとっていい日でありますように。

石原がお送りしました。

コメント 2

先生、開院おめでとうございます。
新しいアドレスに相談メールを差し上げたのですが、無事に届いてますでしょうか？タイトルが北品川藤クリニック 医療相談でお送りしています。
by 心配ママ (2015-10-02 12:51) 

心配ママさんへ
届いています。
ご返事は少々お待ち下さい。
by fujiki (2015-10-03 19:28)