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甲状腺未分化癌とヨードの話 [医療のトピック]

こんにちは。
六号通り診療所の石原です。

朝から同意書など書いて、
それから今PCに向かっています。

それでは今日の話題です。

今日はこちら。
甲状腺未分化癌のウイルス治療.jpg
昨年末のSurgery誌に掲載された、
甲状腺未分化癌の、
新しい治療の可能性についての論文です。

甲状腺癌の予後は、
全体としては非常に良好ですが、
唯一未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma)に関しては、
話が別です。

甲状腺未分化癌は、
数ある癌の中でもその進行が速いことで知られ、
その予後も非常に悪いことで知られています。

手術治療に放射線や抗癌剤の治療を組み合わせた、
集学的な治療などが行われますが、
残念ながらまだその治療成績は、
満足のゆくものではありません。

通常の甲状腺癌の転移には、
放射性ヨードの治療が行われますが、
未分化癌の場合には、
その効果は非常に限定的です。

それは何故かと言えば、
多くの甲状腺癌は、
それが特に悪性度の低いものであれば、
正常な甲状腺の細胞と同じように、
細胞内にヨードを取り込むので、
放射性ヨードの治療が有効に働くのですが、
未分化癌の細胞にはその働きがないからです。

それではどうして、
未分化癌はヨードを取り込まないのでしょうか?

それは、
ヨードを細胞に中に取り込むのに必要な、
細胞膜に存在する、
sodium iodide symporter(ナトリウム・ヨード輸送体)という蛋白質が、
未分化癌の細胞にはないからです。

それなら、
癌細胞にナトリウム・ヨード輸送体の遺伝子を、
発現させてしまおう、
というのが上記の論文の発想です。

これにはワクシニア・ウイルスという、
元々天然痘のワクチンに使用されたウイルスを利用します。
このウイルスは特定の細胞に特定の遺伝子を導入するための、
一種の乗り物として頻繁に利用されるウイルスです。
そのウイルスにナトリウム・ヨード輸送体の遺伝子を仕込んで、
それを未分化癌の細胞に感染させます。

すると、
輸送体の遺伝子が、
癌細胞の遺伝子に取り込まれ、
結果として癌細胞も、
ヨードを取り込む能力を持つようになります。

この手法がうまく機能すれば、
癌細胞のみが放射性ヨードを取り込むので、
大量の放射性ヨードを使用することにより、
勿論甲状腺機能低下症にはなりますが、
効率的に癌細胞を死滅させることが、
理屈の上では可能となるのです。

現状は培養細胞とネズミの実験のみでの結果ですから、
直ちに臨床に応用出来るという訳ではありませんが、
甲状腺未分化癌の今後の治療の可能性に、
道を開く可能性はある知見だと思います。

今日は放射性ヨードを用いた、
未分化癌の治療についての話でした。

それでは今日はこのくらいで。

今日が皆さんにとっていい日でありますように。

石原がお送りしました。
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コメント 4

人力

何だかSFに近い世界に医療の分野は踏み込んでいるのですね。

特定細胞に特定遺伝子を感染させる方法とは、いったいどうやればよいのでしょうか?

この場合、細胞内でナトリウム・ヨード輸送体を生成するのは、ウィルス自身なのか、それとも細胞のDNAにウィルスのDNAを転写するような事が行われるのでしょうか?(これは難しそうですが・・)

ウーン、何だかワクワクしてきました。
by 人力 (2012-04-28 10:17) 

竹

私は医療従事者です。お勉強しているのですが、ちょうど今月のテキストが甲状腺で、今日読んだところが甲状腺未分化癌でしたので、興味深く拝見致しました。
数年前まで運動ニューロンの基礎研究に携わっていたので、色々思うことが多いお話でした。
ありがとうございました。
by 竹 (2012-05-01 01:30) 

KK

どこに行けばこの治療が受けられますか?
母が未分化ガンです。
メールいただければ幸いです。

kubo@live.com
by KK (2012-09-14 17:45) 

fujiki

kk さんへ
申し訳ありませんが、
上記の内容はまだ動物実験の段階のものなので、
現時点で実用化はされていないと思います。
by fujiki (2012-09-14 21:45) 

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