差別と社会

こんにちは。
六号通り診療所の石原です。

今日は水曜日なので、
診療は午前中で終わり、
何もなければ少し早く家に帰るつもりです。

それでは今日の話題です。

産業医をしていて思うことは、
統合失調症に対する差別、というのは、
現実には根強くあって、
そのために本当は薬を飲むことが必要だし、
その患者さん本人にとっても、
その方が社会生活を送る上でずっと楽であるのに、
医療機関に敢えて掛からないような方が、
実際には多い、という事実です。

統合失調症とは何か、という質問には、
まだ正確な答えはない、というのが実際だと思います。

これはあくまで僕の個人的な見解ですが、
統合失調症というのは、
極めてピュアで明晰な心の1形態であって、
人間の心というものの本来の姿なのかも知れないのですが、
人間が集団として生活する上では、
その純粋さを部分的には押し殺し、
嘘を吐き、表面だけを取り繕い、
言わば本来の自分を殺して、
行動する必要があるのです。
従って、そうした擬態を、
人間はその成長の過程で学ぶのですが、
それをうまく学べなかったり、
そうした擬態に強く反発するような何らかの要因があると、
その人はピュアな心のままに成長してしまい、
そのことがある時点で、
必ず集団と軋轢を生む原因となります。
つまりはいじめを受けたり、
仲間外れにされたりするのです。
その心の傷がその人の精神を歪め、
「病気」を作るのだと僕は思います。

つまり、統合失調症というのは、
やや個性的な性格傾向に過ぎないものなのに、
それを容認しない社会によって、
病気となってしまうのです。

精神疾患の一部が、社会が作る病気である、
ということの意味合いがここにあります。

統合失調症はある種のホルモン異常という理解も可能です。

脳内ホルモンを低下させる薬によって、
特に軽症例では抜群の治療効果が期待出来るからです。

ある意味統合失調症は高血圧と同じような病気です。

血圧の数値を一定レベルに保つように薬剤を使用すれば、
それで病気のない人と同様の、
社会生活が可能となるからです。

統合失調症の患者さんの多くは、
むしろうつ病や双極性障碍より、
ずっと薬の安定した効果の期待出来る方達なのです。

この事実が、必ずしも一般に知られていません。

統合失調症の患者さんであることが予め分かっていて、
その方を採用する企業は、
残念ながら少ないと思いますし、
仕事のストレスで発病したようなケースでは、
周囲の偏見から復帰は難しいケースが多いのも現実です。

多くの精神科医はそのことが分かっているので、
患者さんには、なるべく病気のことは会社には言わないように、
と話すことが多いと思いますし、
診断書を求められても、
敢えて別の病名を記載することもままあります。

病名というのは、基本的には患者さん本人に、
正確に伝えられるべき性質のものだと思いますが、
その一方で、病名というのは、
ただの学術用語ではなく、
ある種の社会性を帯びていて、
その言葉自体が呪術的な性質を持って、
患者さんの周囲の環境を、
変化させてしまう場合もあります。

従って、そうしたリスクの高い病名に関しては、
僕は本人にも告げられないケースがあっても、
人間同士である以上、止むを得ないことなのではないか、
という気がします。

つまり、病名というのは、
多くの人が聞いて、
ある程度同じ客観的イメージを持つようでなければ、
まだ病名として未成熟なものであり、
未成熟な病名は、
却って患者さんの害になることも有り得るのです。

この社会が、もう少しこの特異でピュアな魂を受け入れ、
その役割を果たせるように、
成熟することを期待したいと思います。

それでは今日はこのくらいで。

今日が皆さんにとっていい日でありますように。

石原がお送りしました。

コメント 4

いつも興味をもって読ませていただいています。
大きな病院で臨床検査技師や臨床研究コーディネーターの仕事をして、今は薬局薬剤師をしています。
統合失調症に関しては、心理の勉強をしていた時に、学会で「浦河べてるの家」の方の発表を聞いたことがあります。
先生の視点には共感できる部分がたくさんあります。
ありがとうございます。

by たびのくま (2010-05-12 09:27) 

本人が統合失調症かもしれないと思い、医療機関を自主的に受診し、適切な治療を受けられれば最善かと思いますが、患者本人が病識がなく、精神科を受診することすら拒否し、それを促した家族を訴えた場合、双方が不幸な結果になると思います。
私の友人で実際そういうことを経験しました。
奥様がそうであったのですが、自分は病気ではなく、友人が家族を顧みないということで裁判になりました。
結局離婚となり、友人は養育費を払い、子供たちとも会えなくなってしまいました。
非常にデリケートな問題かと思います。
by iyashi (2010-05-12 17:26) 

たびのくまさんへ
コメントありがとうございます。

これからもよろしくお願いします。
by fujiki (2010-05-13 06:19) 

iyashi さんへ
コメントありがとうございます。

診断自体も必ずしもクリアなものではないので、
非常に難しいところだと思います。
by fujiki (2010-05-13 06:21)