膵臓疾患画像集

こんにちは。
六号通り診療所の石原です。

今日は朝から遅れていた、
介護保険の書類を書いて、
それから今ＰＣに向かっています。

それでは、今日の話題です。

今日は膵臓の画像をお見せします。
まず、こちらをご覧下さい。

正常な膵臓のCT画像です。
赤い矢印の先にある、
ちょっとたとえが悪いですけど、
イモムシみたいな格好をした部分が、
膵臓です。

左の矢印の先が膵頭部、
真ん中の矢印の先が膵体部。
右の矢印の先が膵尾部です。
この真ん中に、
横向きに膵管が流れているのですが、
正常では殆ど見えません。

では次をご覧下さい。

これはMRIです。
まあ、ほぼ見え方は一緒ですね。
矢印の先が正常な膵臓です。
では、次を。

MRIの長所は、こういう画像が作れるところです。
これをMRCPと言います。
血管に造影剤という薬を入れて、
MRIを撮影し、
そこからこうした画像を作ります。

ERCPという、膵臓の病気の診断には、
欠かせない検査があります。
ただ、この検査は胃カメラのような管を飲み、
造影剤を直接膵管に入れるので、
少し辛い検査ですし、
膵炎を起こしたりする合併症もあります。

その点、このMRCPは検査の精度は劣りますが、
簡単に出来るメリットがあります。
これは正常のMRCPの画像です。
青い矢印の先にある、
白い丸い部分が、
胆嚢です。
そして、赤い矢印の先が、
膵管です。
奇麗にまっすぐ伸びています。

それでは次を。

これは萎縮した膵臓です。
矢印の先に膵臓がありますが、
随分と小さく見えますよね。
この方は糖尿病がありました。

では次を、

この方は慢性膵炎です。
MRIの画像ですが、
方向が違うので、
ちょっと分かり難いかも知れません。
上が身体の上で、下は下です。
青い矢印の先が肝臓。
赤い矢印の先が膵臓です。
中に白いいびつな線が見えますか。
これが膵管の拡張です。

では、最後の画像です。

同じ患者さんの、
MRCP画像です。
赤い矢印の先は胆管で、
青い矢印の先の、
ソーセージのように見えるのが、
拡張した膵管ですね。

ただ、昨日ご紹介したような初期の膵炎は、
矢張りこの検査だけでは不十分で、
大変でもERCPが必要なのです。

それでは今日はこのくらいで。

今日が皆さんにとっていい日でありますように。

石原がお送りしました。