文科系の医者と体育会系の医者

こんにちは。
六号通り診療所の石原です。

今日は胃カメラの日なので、
カルテの整理をして、
それから今ＰＣに向かっています。

それでは今日の話題です。

良い医者には2種類のタイプがあると思うんです。

「神の手」じゃないですけど、
手術を始めとする手先の技量に長けている医者と、
科学者として論理的な思考の出来るタイプと。
文科系の医者と体育会系の医者、と言ってもいいかも知れません。

この2つを兼ね備えている医者が、
勿論理想なんでしょうけれど、
それはなかなか難しいことで、
外科医はその技術に自信を持つほど、
論理的な思考はおろそかになりがちですし、
逆に論理で考えるタイプは、
何故か手先の技術は不得手なことが多いようです。

手先の技術については分かりますよね。

では、論理で考える、とはどういうことでしょうか。

僕が今印象に残っているのは、
大学の医局にいた時に、
その時医局長だったＭ先生の診療でした。

医局長のＭ先生は、
もう入院患者の主治医をすることは、
殆どなかったのですが、
丁度医局員の家族が、
重症の感染症になって入院したので、
その時だけは自分で主治医を務めました。

患者さんは一時は集中治療室に入るほどの状態でしたが、
Ｍ先生の治療によって、回復し、
二ヶ月後には元気に退院されました。

Ｍ先生の治療は、まず医学の教科書を、
熟読するところから始まります。
それから、関連する文献を取り寄せ、
最新の治療法と、その利点とリスクとを、
注意深く検討します。

それから、患者さんを詳細に診察し、
どの治療法が、どの薬が、
その患者さんに適合するかを、
慎重に見定めて行く訳です。

たとえば、抗生物質の使用については、
色々な考え方があります。
医者は薬を自分の経験から使うことが多いのです。
いい薬であっても、1度副作用を体験すると、
どうしてもその薬を使うのには抵抗を感じるようになります。
また、1度よく効く経験をすると、
何となくその薬を多用したくなります。
要するに、論理ではなく、
癖や感情が先行するのですね。

Ｍ先生の治療には、
そうした個人の癖やバイアスが掛からないのです。

それが、僕の考える論理的な治療、
ということですね。

手術の技量が優れているとするでしょう。
当然それに対して自信とプライドとを持つようになります。
そうすると、自然とある種の癖で、
患者さんの治療に当たるようになるのですね。
「俺のやり方が正しいんだ」、
という考えが先行する訳です。

ねっ。
そう考えると、医者の2つのタイプが、
なかなか両立しない訳が、
お分かり頂けるのじゃないか、と思うのです。

2つのタイプの医者が、
協力して1人の患者さんに対応するのが、
多分理想的な姿ですね。
でも、現実にはそうしたことは少ないような気がします。

技術先行の医者を、
マスコミは持ち上げる傾向が強いですからね。
それで生じている問題も、
結構多いのではないかと思うのです。

今日はそんな医者の2つのタイプの話でした。

それでは今日はこのくらいで。

今日が皆さんにとっていい日でありますように。

石原がお送りしました。