普通とちょっと違う、うつ病の話

こんにちは。
六号通り診療所の石原です。

今日は早朝老人ホームへ往診をして、
戻って来てからカルテの整理などしたので、
いつもより遅くなりました。
何とか落ち着いたので、
今ＰＣに向かっています。

さて、今日の話題です。

今日は、普通とちょっと違う、
うつ病の話です。

うつ病で休職をして、
復帰したらまたしばらくして、
同じように休職してしまうケースがありますよね。

僕が産業医をしている企業でもありましたし、
研修会でよく同じような事例の報告があります。
これは、うつ病の再発なんでしょうか。
僕はそうは思いません。

それは何故か、という話です。

最近、フロムの「正気の社会」という本を読みました。
今あまり流行らないタイプの古い本ですね。

その中にこんな話があります。
現代に自殺が増えた原因は何か？

それは「人生には生きる価値があるか？」という考えが、
人間の心に浮かぶようになったからだ、
とフロムは言うのです。

最近ではこの言葉は、もう少し巧妙に、
「人生には生きる意味があるか？」
と言い換えられていますね。

多分、ごく普通に皆さんも、
この言葉を口にしているのではないでしょうか。
「俺は人生に生きる意味があるような気がしないんだ」
とか何とか。

でもね、上の2つの言い方は、昔からある表現ではないのです。
これはね、
人生を利益を生む企業と同じようにみなす、
という考えから生まれてきたものなのです。
つまり、資本主義の考えが広く浸透するようになって、
初めて出て来た概念なんですね。

「人生が失敗だ」というのは、
企業が潰れた、というのと同じ意味です。
従って、「人生に失敗して、挽回の可能性がない」
という判断があると、
もう生きている価値はないので、死を選ぶ、という結果になる訳です。
これは企業が倒産するのと同じ感覚ですね。
「自己破産」なんて、言葉があるでしょ。
あれなんて、典型的な例です。
人間を企業と同一視しているんです。

でもね、人生には幸福はあっても、
成功はないんです。
人生を貸借対照表で計算すれば、
誰でも、失敗です。
何十年か生きれば、必ず死が待っているのですから。
それを、生物ではない企業と、
同じように考える所に、
過ちがあるんですね。

よろしいでしょうか。

何故こんな話をしたかと言いますとね、
うつ病で長く会社を休んでいるような方に、
こういう考えを強く持っている人が多い、
という気がしているからです。

本人は、病気になって会社を休んだことを、
失敗だと思っているんです。
「人生の失敗」
それを、認めたくなくて、
苦しんでいるんです。
これは「人生の失敗」ではなくて、
一時的な敗北ですね。
敗北を認めて、再スタートを切ればいいんです。
でも、普通そうは考えないんですよ。
自分の敗北を認めないで、
それをなかったことにしようとするんです。
完全にリセットして、復帰したいと思うんですね。

休職の期間が終わって、復職になります。
同じ職場の同じ部署に復帰するのが正しい、
とマニュアルには書いてありますよね。
周りの人は、なるべく休職前と同じように、
自然に接するのが正しい、
とこれもマニュアルには書いてありますね。

勿論、それが悪いとは言いません。
でも、こうした対応を取ると、
本人は、周りも自分の敗北を、
なかったことにするのに協力してくれているんだ、
と思うのではないでしょうか。
長く勤めていた人の場合、
その考えは、以前の自分の仕事振りを、
現実以上に高く評価してくれていたんだ、
という幻想に繋がります。
そしてこの考えは、本人の会社への依存を強めます。

本人の心の中で肥大した、
以前の自分のイメージ、
これはスーパーサラリーマンみたいな、
非現実的なものになります。
そして、それに戻ろうと、本人は頑張って仕事をする訳ですが、
現実にはそんなに仕事は出来ません。
本人は自分がなろうとする自分と、
現実の自分とのギャップに苦しみます。

そして、同僚や上司のちょっとした一言から、
自分がスーパーサラリーマンだった、
という幻想が破られそうになると、
再び会社に行くことが困難になり、
再度休職するケースが多いのです。

何が悪かったのでしょうか？

僕はね、こう思うんです。

これはうつ病の再発とは違うんです。
本人が人生をリセットしようという思いに拘って、
自分が1度負けた、と言う事実を、
受け止められていないんです。
本人に必要なことは、
それを受け止めるということなんですよ。
苦しいことですけどね。
それが出来なければ、何度でも同じことが繰り返されます。

でも、うつ病のマニュアルには、
「頑張って、敗北を認めろ」なんて、
絶対に書いていないでしょ。
「頑張るな。大事なことは決めるな、考えるな」と書いてあるでしょ。
勿論うつ症状の悪い時期はそれが正解でしょう。
でも、いざ復帰となった時に、
それでいい訳はないんです。
復帰の時には、
自分を変えられる状態でなければいけないんです。
自分の敗北を受け入れて、
新しいスタートラインに立つという覚悟がね。
そのことについては、うつのマニュアルには何も書いてないんです。

これじゃ、治るものも治らない、
と僕は思うんですが、
皆さんはどうお考えになりますか？

今日は普通書いてあることとは、
ちょっと違う、うつ病の話でした。

病気で悩んでいる誰かにとって、
少しでも参考になればいいのですが。
分かり難かったでしょうか？

それでは今日はこのくらいで。

今日が皆さんにとっていい日でありますように。

石原がお送りしました。