ジェネリック薬品の話の続き

こんにちは。
六号通り診療所の石原です。

昨日は酷い風と雨でしたね。
昼の往診は泣きそうになりました。
今は朝の8時です。
今日は心地良く晴れそうですね。

何度か診察した方が、今入院されていて、
重症だという話を聞き、憂鬱な気分です。
「あの時もっとこうすべきだったんじゃないだろうか」
など、色々と考えます。
最善を尽くしたい、とはいつも思ってはいるんですが、
「面倒臭い」と思ったり、
どうしても安易に走る気持ちも、僅かですが起こってしまうんです。
早く回復されると、本当にいいんですが。

以上、愚痴でした。

さて、昨日のジェネリックの話を続けます。
よく、アメリカのジェネリック普及率は5割を超えている、とか何とか、
主張する意見がありますね。
日本もそのくらいにすべきだ、と言うんですが、
でも、ちょっと待って下さい。

システムが違うんです。
アメリカにはね、薬価なんてないんですよ。
原則として薬の価格は自由に決められるんです。
でも、日本ではそうではありません。
処方される薬は、
全て薬価と言う名の元に、国が価格を決めているんです。
先発品の価格も、後発品の価格も、
全てを決めているんです。

ですから、価格の競争はそもそも出来ない訳です。
国に管理されているんですから。
それなのに、同じ成分の薬の価格が、
それぞれに違うんですよ。
同じ品質の物に、さしたる根拠もなく、
別々の価格を付けているんです。
こんなおかしな話はありませんよ。

それじゃ、先発品の価格が下がらないか、と言うと、
そんなことはないんです。
下がってるんですよ。
発売から何年かすると見直しがあって、
薬の値段は引き下げられるんです。
でも、ここには何となくからくりがありそうでしてね、
大手のメーカーの物は、そうは下がらないんですが、
比較的小さなメーカーの開発品は、
薬価の切り下げの幅が大きいんです。
あまり推測で言うのはいけないですけど、役所の天下りとかの、
関係があるんでしょうね。
大手メーカーには、明らかに甘いんですよ。

ともあれ、以前には、薬の価格のコントロールは、
先発品の薬価を下げることで対応していた訳です。
それに対して、これ以上下げられたら死活問題だ、
とメーカーの抵抗があったんですね。
それで、必要な薬なのに、
メーカーが薬を作るのを中止する事態にもなったんです。
１粒１円以下、なんて薬もあるんです。
酷いですよ。それで採算の取れる訳がないんですから。

そうしたいじめをした挙句に、
打ち出されたのが、ジェネリックの推進なんですね。

でも、そもそも国が価格を決める管理体制の中で、
同じ成分とうたった商品に、
時に10以上の価格が決められる、と言う現状は、
どう考えてもおかしいと思います。
これは同じ成分とは言いながら、
実際には品質に差があることを、
暗に認めている、ということではないでしょうか。
こんなことをして、その一方で高価な新薬を、
どしどし保険適応しているんですから、
こんな政策で医療費が減る訳がないですよ。

ジェネリックのメーカーの多くは零細で、
ある地方にしか商品を流通出来ないような所もあるんですよ。
それに国がお墨付きを与えて薬を作らせる意味が、
何処にあるんですか。

たとえば、花粉症の薬が一体幾つあると思いますか。
ジェネリックも含めれば、100種じゃきかないと思いますよ。
そんなに薬の種類が多い必要がありますか。
ないに決まってるじゃないですか。
数を更に増やすようなことをして、一体どうするんですか。
馬鹿！

ちょっとエキサイトしたので、今日はこのくらいにします。
石原がお送りしました。